(Cadn.com.vn) - Chị Hoàng Thúy Hồng (44 tuổi, Quảng Nam): Tôi đi kiểm tra sức khỏe, xét nghiệm thấy acid uric tăng (550 mmol/L). Tôi không thấy sưng đau khớp. Bác sỹ cho biết có phải tôi bị bệnh gút không?Tại sao bị tăng acid uric?

Bác sĩ:  Một người được cho là bị bệnh Gout (gút) khi xét nghiệm có tăng acid uric máu đi kèm với sự lắng đọng acid uric và gây tổn thương ở khớp hay những tổ chức khác trong cơ thể.

Bình thường lượng acid uric trong máu luôn được giữ ổn định ở nồng độ dưới 420 micromol/l đối với nam; 340 micromol/l đối với nữ và được giữ ở mức độ hằng định do có sự cân bằng giữa quá trình tổng hợp và đào thải chất này. Như vậy, nếu xét nghiệm của bạn có acid uric tăng lên một chút nhưng không có triệu chứng sưng đau khớp thì chưa phải bệnh gút.

Các nguyên nhân chính gây tăng acid uric máu:

* Do giảm khả năng bài xuất acid uric, đặc biệt trong trường hợp ăn nhiều thức ăn chứa nhân purin, nghiện rượu. Loại này thường có tính chất gia đình, khởi phát thường do uống quá nhiều rượu. Đây là nhóm hay gặp nhất (90% các trường hợp).

* Nhóm tăng tạo acid uric nguyên phát (bẩm sinh). Đây là nhóm nguyên nhân hiếm gặp (dưới 1%)

* Nhóm nguyên nhân còn lại (chiếm khoảng 10%) là tình trạng tăng acid uric thứ phát: tăng sản xuất acid uric do ăn uống nhiều thức ăn có nhân purin (đặc biệt các thịt màu đỏ như chó, bò, dê, cá biển...); uống nhiều rượu; tăng hủy tế bào gặp trong bệnh đa u tuỷ xương, thiếu máu tan máu, bệnh bạch cầu (leucemie), dùng hóa chất gây độc tế bào trong điều trị ung thư; bệnh vẩy nến...

 Chị Hoàng Thúy Hồng (44 tuổi, Quảng Nam): Vậy tôi có cần điều trị không? Tôi nên ăn kiêng như thế nào?

 Bác sĩ: Việc điều trị tình trạng tăng acid uric máu ở những bệnh nhân đã bị cơn gút giúp hạn chế, ngừng các cơn gút cấp và giảm chuyển bệnh thành gút mạn tính có hạt tophi, sỏi thận và suy thận do gút. Trong trường hợp chỉ tăng acid uric máu không triệu chứng thì việc điều trị còn nhiều bàn cãi. Nhiều ý kiến cho rằng chỉ dùng thuốc khi nồng độ acid uric máu quá cao, trên 700 mmol/l hoặc khi có sự sản xuất acid uric cấp tính, ví dụ trong điều trị hóa trị liệu trong bệnh ung thư gây hủy tế bào nhiều. Điều trị trong trường hợp này chủ yếu là tránh tình trạng suy thận cấp do tăng lắng đọng tinh thể urat ở ống thận. Ngoài ra, các trường hợp xét nghiệm thường xuyên có tình trạng tăng acid uric mà không cải thiện sau khi áp dụng các biện pháp điều chỉnh chế độ ăn uống, hoặc có tiền sử gia đình bị gút, bị sỏi thận kèm tăng acid uric máu, có dấu hiệu tổn thương thận đều cần phải dùng các thuốc giảm acid uric.

Chế độ ăn uống:

* Không uống rượu mạnh, không ăn các thức ăn chứa nhiều purine như: phủ tạng động vật: tim, gan, thận, lách, óc, các loại trứng lộn, trứng cá, cá trích, cá đối, cá mòi. Không ăn đường và mỡ động vật.

* Hạn chế đạm, đồ biển (tôm, cua..), các loại đậu hạt, măng tây, chocolate, cacao, trà, cà phê.

* Dùng nhiều các loại rau xanh, trái cây tươi, các loại ngũ cốc, sữa, trứng. Uống nhiều nước hoặc nước khoáng có bicarbonate.

Chế độ sinh hoạt

* Tăng cường vận động thể dục thường xuyên. Tránh béo phì.

* Tránh stress, tránh gắng sức, tránh lạnh đột ngột...

BS HUỲNH ĐỨC SƠN

 TT Family - Bác sĩ gia đình Đà Nẵng